擔心感染奧密克戎也會感染艾滋病毒？專家解讀來了！

“有人擔心感染奧密克戎的同時也會感染艾滋病毒，這是完全不可能的，兩者沒有關(guān)系。”中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所首席專家武桂珍說。

|作者：崔崔

|編輯：阿曄

|編審：蘇睿

德爾塔之后，新冠病毒變異株奧密克戎再次引起全球關(guān)注。有外國媒體和專家形容它是“迄今為止最糟糕的變異病毒”。

11月24日，南非向世衛(wèi)組織首次報告新冠病毒新變種b.1.1.529。兩天后，世衛(wèi)組織以希臘字母Omicron（奧密克戎）命名該毒株。奧密克戎被列入VOC（Variants of Concern，高度關(guān)切的變異株），與德爾塔同屬最高關(guān)注級別。

截至目前，已有英國、德國、荷蘭、比利時、丹麥、法國、加拿大、日本、韓國、美國等至少23個國家和地區(qū)陸續(xù)報告感染奧密克戎毒株的確診病例。其中，中國香港已發(fā)現(xiàn)4例。多國封鎖國境、限制旅行、禁飛航班，全球防疫神經(jīng)再次高度繃緊。

·這是11月26日在南非約翰內(nèi)斯堡奧利弗·坦博國際機場拍攝的關(guān)閉的值機柜臺。圖片來源：新華社。

奧密克戎怎么來的？比德爾塔還厲害嗎？疫苗還管用嗎？……針對一些大家關(guān)心的問題，《環(huán)球人物》記者采訪了中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所首席專家武桂珍，請她聊了聊奧密克戎到底有什么奧秘。

問題一：
突變越多，病毒越厲害嗎？

圍繞奧密克戎，人們討論最多的是，它攜帶大量突變。

先以德爾塔為例。德爾塔包含15處突變，有6處發(fā)生在刺突蛋白上。刺突蛋白被視為病毒進入人體細胞的鑰匙，也是新冠疫苗的主要打擊目標。其刺突蛋白的6處突變中有2處出現(xiàn)在受體結(jié)合區(qū)，提高了病毒侵入細胞和免疫逃逸的能力。

與德爾塔相比，奧密克戎毒株出現(xiàn)約50處突變，有32處發(fā)生在刺突蛋白上，其中受體結(jié)合區(qū)有10處突變。

·德爾塔毒株與奧密克戎毒株刺突蛋白突變對比。

《環(huán)球人物》：大家很關(guān)注奧密克戎，尤其是看到它比德爾塔突變還要多，覺得這是一個比德爾塔還厲害的毒株。

武桂珍：首先我想澄清的是，不是突變越多，病毒越厲害，不是的。我一直在說，病毒是活的，必然一直在變，關(guān)鍵要看有沒有公共衛(wèi)生學意義，比如對傳染性和致病性是否造成影響等。

奧密克戎現(xiàn)有不到100個完整的相關(guān)病毒基因序列，我們對它還不甚了解，目前所知的是，奧密克戎有很多個突變，但尚需更長時間的科學研究數(shù)據(jù)。對此，目前各國都在抓緊研究，請大家放心，不要過度緊張或恐慌。

《環(huán)球人物》：目前已有的奧密克戎感染病例，出現(xiàn)了哪些癥狀？

武桂珍：據(jù)南非提供的數(shù)據(jù)，癥狀都比較輕。所以還是上面說的，我們要看變異對傳播力和致病率到底有多大影響，造成多大危害，還需要時間觀察和研究。（注：南非醫(yī)學協(xié)會主席安吉麗克·庫切于11月26日介紹感染了奧密克戎的癥狀，稱“這是一種輕度疾病，癥狀包括肌肉酸疼、疲倦，并伴有輕微咳嗽。到目前為止，感染者并沒有失去味覺和嗅覺，也沒有明顯的癥狀。一部分患者正在家中接受治療。”）

·南非流行病學家11月29日預(yù)測，奧密克戎將導致本周南非新冠確診人數(shù)大幅增加，甚至可能在1萬例以上。為防范新冠變異病毒奧密克戎毒株傳播，多國近日對南非等非洲國家的航班和旅客實施入境限制，并升級防控措施。圖片來源：新華社。

問題二：
奧密克戎是如何產(chǎn)生的？

奧密克戎引發(fā)關(guān)注后，很多人想到了今年6月的一則報道，南非研究人員發(fā)現(xiàn)，一名艾滋病患者在確診新冠肺炎的216天里，新冠病毒在她體內(nèi)變異了32次，幾乎是奧密克戎的預(yù)演。

最近，英國倫敦大學的研究人員發(fā)現(xiàn)，奧密克戎毒株攜帶著一系列不尋常的突變，這些突變會使得病毒更能規(guī)避人類的免疫系統(tǒng)，這與艾滋病病毒類似，因此推斷其可能誕生于某個未經(jīng)治療的艾滋病患者。

《環(huán)球人物》：有專家推測，奧密克戎是從艾滋病患者體內(nèi)進化而來。您怎么看這個判斷？

武桂珍：南非是全球艾滋病最嚴重的國家，在青壯年中有19%的人感染了艾滋病毒，其中近1/3未得到抗病毒治療。因而在青壯年人口中，免疫力較弱人的數(shù)量不少。既往在南非開展的新冠疫苗臨床試驗中顯示出較低的疫苗保護效果，原因就是與艾滋病感染有關(guān)。免疫力低下也會造成新冠病毒繁殖加快，這就促進了變異的發(fā)生。

當前南非只有20%多一點的人口完成新冠疫苗的全程接種。南非人口的艾滋病感染率高，總體免疫力較低，新冠疫苗接種水平低，保護效果欠佳，這些因素綜合到一起，更便于新冠病毒的復(fù)制和變異株的發(fā)生和擴散。

補充一點，有人擔心感染奧密克戎的同時也會感染艾滋病毒，這是完全不可能的，兩者沒有關(guān)系。

問題三：
奧密克戎會成為全球主要流行毒株嗎？

《環(huán)球人物》：當前全球主要流行毒株為新冠變異病毒德爾塔毒株。但世衛(wèi)組織表示，奧密克戎毒株被檢測出的速度比以往造成感染激增的其他變異毒株都快，表明這一最新變異毒株可能具有生長優(yōu)勢。那么它有可能取代德爾塔，成為全球主要流行毒株嗎？

武桂珍：目前還不好說。以前秘魯發(fā)現(xiàn)的拉姆達毒株，當時是很熱的，現(xiàn)在基本沒有太多關(guān)注了。病毒在復(fù)制過程中不可避免地形成大量突變，但這些突變并不都有利于病毒的生存和傳播，相反，有一大部分是對它自己有害的。如果致死率很高，病毒也生存不了。經(jīng)過淘汰，只有少數(shù)恰好產(chǎn)生有利突變的才能生存下來。這也是為什么德爾塔能存活這么長時間。

對于奧密克戎，現(xiàn)在時間還太短，南非的情況也比較特殊，能否成為新一代主要流行毒株，下結(jié)論還太早。

問題四：
面對奧密克戎，疫苗還有效嗎？

《環(huán)球人物》：疫苗是大家最關(guān)心的問題。針對奧密克戎，疫苗保護效力會降低嗎？長期來看，新冠病毒不斷產(chǎn)生新的變異株，我們需要采取哪些應(yīng)對措施？

武桂珍：疫苗依舊有保護作用。因為奧密克戎仍然屬于新冠病毒，盡管它的氨基酸累加突變，但是疫苗仍然可以降低重癥和死亡的比例。同時，我們也正在積極地做研究準備，將會拿毒株與現(xiàn)有的疫苗、診斷試劑、治療性抗體一起做研究，做更具體的分析。

面對病毒變異，我們一直說，好多措施還是繼續(xù)有效的：戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式，對奧密克戎變異株同樣適用。保持安全的社交距離，勤洗手，另外不要去人多擁擠的地方。如果出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽這些癥狀要及時就醫(yī)，還有我們要減少非必要的出境。

沒接種疫苗的趕緊接種，到時間了該加強就打加強。這是應(yīng)對傳染病最有效、最廉價的武器。我們要及時接種疫苗，奧密克戎變異株是一個RNA類病毒，就像流感病毒一樣，比較容易出現(xiàn)變異。我們國家也正在緊鑼密鼓地研制第二代新冠病毒疫苗。

·我國新冠加強針廣泛推開，多地面向全人群放開限制。圖為醫(yī)護人員（前左）為社區(qū)居民接種新冠疫苗加強針。圖片來源：新華社。

此外，我國現(xiàn)有的新冠防控政策“外防輸入”“內(nèi)防反彈”，對所有的輸入病例都做詳細的流行病學和基因組的監(jiān)測，是可以應(yīng)對奧密克戎傳播的。

長期來看，面對新冠病毒不斷變異，我們一直在密切關(guān)注、加強監(jiān)測、開展研究。我們國家一直在進行有效藥物的研究，也在加快新型疫苗的研發(fā)力度。新型疫苗和有效藥物加在一起，對控制疫情將是十分有利的。