本期人物劉海鷹

脊柱醫(yī)生劉海鷹,打開大山里“被折疊的人生”

2021-01-25 12:13:27來源:《環(huán)球人物》雜志作者:陳霖 許陳靜
  他帶隊花15年走遍深度貧困的“三區(qū)三州”,為6000多名山區(qū)患者義診
  “戰(zhàn)場,其實在手術(shù)室。”中午,劉海鷹送走最后一名門診患者,挺了挺背脊,說道。他的背脊其實有點兒挺不直了,頭頸前傾,微微駝背。他是著名三甲醫(yī)院北京大學人民醫(yī)院的脊柱外科主任,來自全國各地那些挺不直背、背脊疼痛的患者走進他的診室尋求治療。而他自己做了上萬臺脊柱手術(shù),常年低頭操刀,漸漸駝了背。
  “對,上萬臺手術(shù)。他30多歲就是主刀醫(yī)生了,也就是我們現(xiàn)在這個當住院醫(yī)生的年齡。這20年他從來沒有離開戰(zhàn)場。”劉海鷹的助手劉辰君向記者說著,比劃了一個更大的圈,“他還有一個更大的戰(zhàn)場,在大山里”。
  在現(xiàn)代醫(yī)學難以深入的大山里,脊柱疾病更加高發(fā),許多家庭因病致貧、因病返貧,劉海鷹前往義診,花15年光陰走遍了“三區(qū)三州”——這是記者在整個采訪中最意外的地方,一位醫(yī)生脫口而出脫貧攻堅的專業(yè)術(shù)語。“三區(qū)”是西藏自治區(qū),青海、四川、甘肅、云南四省的藏族聚居區(qū),新疆南部四地州;“三州”是四川涼山州、云南怒江州、甘肅臨夏州。這是國家層面的深度貧困地區(qū),也是全面建成小康社會最難啃的“硬骨頭”。劉海鷹提到自己走遍了“三區(qū)三州”時,頭一抬,充滿了自豪。
  當“折刀女孩”變成“天線寶寶”
  “折疊”是一線城市的流行詞,“北京折疊”“SKP折疊”“被爆款折疊的人生”??包含著生活復雜、人生不易的喟嘆。但到了“三區(qū)三州”,在望不到邊界的大山里,“被折疊的人生”只剩下最原始、最沉重的定義——他們被重癥脊柱病折磨,身體像折起來的彎刀,頭能抬到膝蓋的高度已是極限,成了俗稱的“折刀人”。
  很難統(tǒng)計在大山深處具體有多少“折刀人”,只能根據(jù)全國的數(shù)據(jù)來估算——中國現(xiàn)有脊髓損傷患者至少200萬人,每年新增10萬—14萬人,可以想見,深藏在貧瘠中的“折刀人”絕對不少。
  劉海鷹把他們從大山里“挖”出來,帶到北大人民醫(yī)院的手術(shù)室里,用椎板咬骨鉗咬取他們的致病椎骨。椎板咬骨鉗是咬取致病椎骨或修整骨殘端的器械,許多醫(yī)生是兩只手使用它,但56歲的劉海鷹用一只手,另一只手拿其他器械,這樣能更全面地把握手術(shù)過程。這也意味著他要用雙倍的力氣,手掌便留下了厚繭?!董h(huán)球人物》記者特意要求握了握他的手,那厚繭的存在感太強了,粗糲硌人。
  這些粗糲的厚繭,卻是“折刀女孩”得西拉姆真切觸碰到的溫暖。得西拉姆出生在四川省甘孜藏族自治州理塘縣,長著可愛的小虎牙,“拉姆”在藏語里是“美麗的仙女”。但她患有先天性脊柱側(cè)彎,這是兒童和青少年中常見的脊柱畸形病癥。10歲時,父母帶她去成都看病,被告知一場手術(shù)至少要花20萬元,全家種菜打工,一年收入才1萬多塊。治病的事從此沒再提。同學嘲笑她駝背,是怪人。她自嘲“是不是我們長得太漂亮啦,王母娘娘嫉妒了,給我們這樣一個懲罰”,說著說著,卻流下了眼淚。
  轉(zhuǎn)折發(fā)生在2017年。劉海鷹在理塘義診時見到她,后來她腰背彎到100多度,肺功能開始衰竭,劉海鷹趕緊把她帶到北京,由自己成立的基金會承擔其手術(shù)費。
  第一步是頭盆環(huán)牽引治療。得西拉姆的頭和腰上安裝了支架,把側(cè)彎的脊柱拉伸開,以提高脊髓的適應性。她不能彎腰、轉(zhuǎn)身,看起來就像個“天線寶寶”。6個多月后,她等來了手術(shù)。劉海鷹在她的脊柱里釘入19顆小手指粗細的螺釘,讓脊柱挺直。脊柱周圍布滿神經(jīng)和血管,每一顆螺釘?shù)尼敺?、位置都不同,只要一顆釘釘入時有絲毫偏差,得西拉姆輕則癱瘓,重則死亡。
  結(jié)果,5個小時的手術(shù)很成功。得西拉姆“長”高了30厘米,成了1.6米高的漂亮姑娘。不過,給她做完手術(shù)的第二天,劉海鷹也躺到了手術(shù)臺上。劉海鷹常年操刀,長時間站立,靜脈曲張,腹主動脈血管堵塞,血壓處于緊張狀態(tài),每天還要吞幾種藥維持血壓。為了給得西拉姆做手術(shù),他推遲了自己的主動脈血管手術(shù)。得西拉姆出院時,哭著抱住還是病號的劉海鷹。劉海鷹掏出文具盒遞給她:“這是給你的,回去好好讀書。”
  得西拉姆是劉海鷹“挖”出來的無數(shù)“折刀人”之一。中國的醫(yī)療系統(tǒng)有進修醫(yī)生制度,在地方工作的醫(yī)生被推薦到著名的大醫(yī)院進修,之后回到當?shù)?,反哺家鄉(xiāng)。2001年劉海鷹創(chuàng)辦脊柱外科后沒多久,科室里有一名進修醫(yī)生回到老家云南曲靖,發(fā)現(xiàn)當?shù)厣a(chǎn)烤煙,環(huán)境受到污染,脊柱病人很多,不少人還有嚴重的并發(fā)癥。劉海鷹便決定帶團隊去一趟西南山區(qū)義診。
  提起那場義診,劉海鷹用“觸目驚心”形容。“在藏族聚居區(qū),特別是昌都一帶,有的孩子身體畸形,當?shù)厝司忘c個火,用類似艾灸的東西烤孩子的背部,他們管這個叫火灸。這種病人都在大山深處貓著呢,只有去義診,才可能‘拎’出來。”
  但最初的義診舉步維艱。大山深處的百姓有些懷疑甚至懼怕他們。劉海鷹的同事、搭檔金朝暉回憶,有一次到青海義診,發(fā)現(xiàn)一名50多歲的老人腰椎滑脫,還有其他并發(fā)癥,義診團隊趕緊把他和他兒子接到北京。金朝暉在火車站接上父子倆,直奔醫(yī)院,卻發(fā)現(xiàn)父子倆一路上緊緊抓著包。后來治愈了,老人才說了實話:“當時以為你們是搞傳銷的!我們村里打明朝后,幾乎沒人離開村子去看病。我曾鼓起勇氣出村看過一次,讓人偷走了錢和身份證。鄉(xiāng)親擔心你們是騙子,‘哪有這么好的事,看病不要錢,還親自接咱去?’”老人坐到病床上才相信,“他們真是給我們看病的!”
  “直起腰板看見了天,他們挺起來的是尊嚴”
  2006年的一天,劉海鷹接到消息,四川大涼山有個彝族孤兒,患有重度先天性脊柱側(cè)彎,拍了X光,片子十分復雜。劉海鷹看了眼片子,果然嚴重——心臟被擠到胸腔右側(cè),肺也出現(xiàn)問題,還壓迫到神經(jīng),下肢肌肉不斷萎縮,他連忙趕往男孩家里。
  “到他家一看,茅草屋,家徒四壁。”劉海鷹忘不了那天的情形,“父親因礦難去世,母親積勞成疾也走了,他家只收到2000元賠償金,是唯一的財產(chǎn)。家里最醒目的是墻上貼著的兩張三好學生獎狀,上面有他的名字:馬秀才。我就想,這名字真好。”劉海鷹心疼,掏出錢遞給馬秀才:“買車票上北京,我給你想辦法,記得買臥鋪,舒服點。”馬秀才那時還不太會說漢語,就“咚”的一聲跪在地上,給劉海鷹磕頭。
  那年11月,馬秀才被接到北京。北京大學人民醫(yī)院全院職工為他捐款5萬多元。“劉叔叔每晚下了手術(shù)就來看我。手術(shù)中要穿很重的鉛衣,他過來時都滿身大汗,會先靠在門邊歇一會兒,然后進來,也不說什么,就是看一下我,又怕我無聊,拿書給我讀,然后安排人陪我聊天。”馬秀才向記者形容,“那是我人生中第一次知道感恩的感覺,連一棵小草我都覺得可愛了。”
  手術(shù)很成功,馬秀才挺直了背脊,長高了7厘米。在當?shù)卣年P(guān)心下,他回到家鄉(xiāng)復學。幾年間,他帶給劉海鷹極大的驚喜:他考上了成都理工大學,還輔導弟弟考上了北京交通大學,妹妹考上了西南交通大學,三個大涼山孤兒都成了大學生。
  如今,馬秀才是彝族聚居區(qū)甘洛縣的一名公務員。2014年大學畢業(yè)時,他回到大涼山。甘洛縣是深度貧困縣,馬秀才除了對接貧困戶、走村入戶幫扶困難群眾,還在當?shù)匾粋€基金會里做公益,為貧困戶捐錢捐物。“當年劉叔叔救了我的命,我要把這種愛再傳遞給別人。”
  02-感恩之旅-擁抱恩人
  “這是一個輪回。”劉海鷹這樣理解,“醫(yī)療扶貧和其他扶貧不一樣,它不給錢不給物,給的是希望。一臺手術(shù)救了一個年輕人,也改變了他全家的生活,誕生了3個大學生。我們扶起的是脊柱,更是希望。”
  自那之后,劉海鷹決定成立基金會,專門救助偏遠山區(qū)的患者。著名體操運動員、企業(yè)家李寧曾是劉海鷹的病人,帶頭捐了錢,又有知名人士相繼捐款。2011年,北京海鷹脊柱健康公益基金會成立,他們定期到山區(qū)義診,將無力負擔費用的貧困患者帶到北京治療。至今,劉海鷹帶團隊赴貧困地區(qū)義診超過70次,診治了6000多名患者,為100多名貧困重癥患者進行了手術(shù)。
  醫(yī)療扶貧,扶的還有生而為人的尊嚴。“我是脊柱醫(yī)生,職責就是讓患者挺起脊梁。這個脊梁有兩個意思:讓他挺起身子,也讓他重建尊嚴。”
  曾有一名脊柱側(cè)彎患者,常年弓著腰、“折疊”著身子走路,得把門鎖安裝在腿彎那么低的地方才夠得著。手術(shù)后,他回家第一件事就是把門鎖向上挪,像普通人一樣開門。這是一種久違的尊嚴感。“他們是真正的‘重見天日’,能夠直起腰板看見天,看見陽光,而不只是腳下的土地,挺起來的是尊嚴。”
  除此之外,“醫(yī)療救助有一些人文的東西,它會保留、還原患者的文化和習慣”。脊柱手術(shù)過程中,要做喚醒試驗,就是讓患者動動腳,動了說明矯正到位,手術(shù)成功。有一次,劉海鷹為一名藏族患者做手術(shù),特意讓人去找他父親,說幾句藏語錄下來,放到患者耳邊反復播放?;颊呗牭绞煜さ恼Z言和聲音,腳動了,手術(shù)室里才松了口氣。
  “我的脾氣就像外科”
  “在北京有看不完的病人,為什么還要去大山里?”記者問。劉海鷹講了從藏族聚居區(qū)到哈佛醫(yī)學院的故事:“這些病人很罕見,不可能去門診找你,只有你去一個個找才能拿出一大沓片子和病例,才有底氣到先進醫(yī)療平臺上介紹我們國家的脊柱外科醫(yī)療水平。好幾次,我們從藏族聚居區(qū)義診完,立即飛往哈佛,進行學術(shù)交流。”
  劉海鷹是個急性子。9月22日上午,劉海鷹出門診,有名患者重度腰椎管狹窄,行走困難,但怕手術(shù)效果不佳,遲疑不敢接受開刀,僵持了15分鐘。劉海鷹說:“不要討價還價!”他知道門外還有更嚴重的患者等待問診。有時他在山里碰到不敢接受治療的病人,語速不自覺加快:“再過兩三年,那(側(cè)彎的)度數(shù)就不得了了!”
  上世紀80年代,脊柱外科還不是一個獨立的科室,劉海鷹大學畢業(yè)后,被分配到腫瘤內(nèi)科,他不喜歡。“內(nèi)科可能要治很久,我的脾氣就像外科,開刀后,好還是不好,一目了然,干脆利落。”他考取北京醫(yī)科大學的研究生,專攻外科,1995年成為第一個拿到德國布萊恩獎學金的中國人,到德國黑森骨醫(yī)院和德國脊柱外科中心醫(yī)院學習,師從脊柱大師馬特森教授等人。
  德國人一絲不茍的治學精神對劉海鷹影響很大。“給關(guān)節(jié)鋸剖面,有的中國醫(yī)生經(jīng)歷豐富,會目測距離,但德國人必須拿卡尺量;做一臺脊柱側(cè)彎手術(shù),德國人要拿透視機器拍片六七十次,要求絕對精準。”人體第一節(jié)脊椎骨位于生命中樞的延髓,對這個地方做手術(shù)稍有不慎就導致患者窒息、癱瘓甚至死亡,被稱為“生命禁區(qū)”。劉海鷹不僅學會在此處做手術(shù),還成了德國少有的中國主刀醫(yī)生,1998年回國,后在北大人民醫(yī)院支持下,將脊柱外科獨立出來,建立了新的科室。
  直到現(xiàn)在,劉海鷹幾天不上手術(shù)臺,就會覺得“寂寞”,他熱愛站在手術(shù)臺上的感覺。15年前,劉海鷹的父親重病住院,老人一生節(jié)儉,那時才想要個手機,以便和兒子聯(lián)系。劉海鷹買了新手機準備趕回去,但碰上一名重癥病人,就留在醫(yī)院做手術(shù),沒能趕回去見父親最后一面?;氐郊視r,很少表露情緒的他趴在父親遺像前,第一次泣不成聲:“給你買來手機了啊!”后來,他把手機埋在墓邊的土地里,“我想一直站在手術(shù)臺上,老爹會理解的吧?”
  今年8月,劉海鷹獲得第十五屆“愛心獎”,以表彰他在中國43個貧困縣市進行醫(yī)療救助,獲獎的還有臺灣地區(qū)的星云大師等。劉海鷹把15萬美元獎金用于貧困地區(qū)脊柱病患兒的救助與篩查。他家里有許多哈達,有白色的、金黃色的,是藏族聚居區(qū)患者送的。每條哈達背后都有一段關(guān)于孩子、關(guān)于大山、關(guān)于重生的故事。
責任編輯:陳佳莉
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